Terapia com iodo radioativo

Neste tipo de tratamento, o paciente ingere iodo radioativo. No organismo, essa substância entra nas células da tireoide e destrói as células superativas da glândula, que passa a encolher. Com isso, os sintomas começam a desaparecer gradualmente. Esse processo pode demorar de algumas semanas a alguns meses. Este método de tratamento, no entanto, pode causar alguns efeitos colaterais. O mais conhecido deles é a oftalmopatia de Graves, mas o problema costuma ser leve e temporário. Este tratamento, por outro lado, não pode ser ministrado a pacientes que já tenham problemas oculares graves. Ele também não é recomendado para mulheres grávidas ou mulheres que estejam amamentando. Outro problema decorrente deste método é que o iodo radioativo diminui consideravelmente a atividade da tireoide, de modo que, após o fim do tratamento, o paciente pode precisar repor os hormônios produzidos pela glândula.

Fiz a ingestão da substância em 22/07/2016 e previamente tive que fazer uso de medicação corticoide via oral para que eu não tivesse problemas maiores com a exoftalmia de Graves, comecei a tomar a medicação oral 20 dias antes de tomar a dose de iodo e também tive que fazer uma dieta restrita de iodo, para que as células ficassem sedentas e absorvessem melhor a o iodo radioativo.

Esta é a lista de alimentos permitidos e não permitidos durante a dieta:

Até que não foi tão ruim!!!

Não precisei de internação, somente precisei dos cuidados como:

- Ficar 3 dias sem contato com crianças e adolescentes até 15 anos

- Não dormir na mesma cama e quarto que outra pessoal

- Usar talheres, copos e pratos descartáveis durante 3 dias, não reaproveitar nenhum desses itens, para que outras pessoas não se contaminasse com a radiação

- Não sair na rua para evitar o contato com mulheres grávidas e crianças que não tinham ciência da minha condição no momento

- Após o período de isolamento, tive que lavar as roupas usadas, inclusive as de cama e banho e enxaguar duas vezes, depois pude usar normalmente

- Ingerir bastante água, pois o iodo é eliminado pela saliva, urina e fezes e quanto mais água melhor

No dia da dose, voltei pra casa com meu pai, de carro, no banco traseiro e no lado oposto ao que ele estava e com todas as janelas abertas, ele comprou umas coisinhas que eu fique dias sem comer, guardou tudo pra mim e foi embora pra casa dele. Como é ruim ficar sozinha, ver as pessoas saindo livremente na rua e nós que estamos nessa fase de tratamento não poder se quer colocar o nariz no portão.

Efeitos colaterais que eu apresentei após a dose:

- Tive inchaço na tireoide e febre no segundo dia

- Fiquei mais de 15 dias com dificuldades para engolir, mesmo após uma semana a glândula tendo reduzido seu tamanho em 50%.

- Meu cabelo ficou uma caca

- Minha pele nem se fala

Hoje, eu me sinto bem, o bócio sumiu, ainda não fui medicada com hormônios sintéticos, pois apesar da glândula estar sendo destruída, ela ainda está funcionando, mas da maneira normal.

Os machucadinhos sumiram do meu corpo, só fiquei com as cicatrizes, engordei bastante, não estou tomando mais nenhum comprimido de Tapazol e nem de Propanolol.

Agora somente sinto pequenos sintomas de hipotireoidismos, como câimbras, pele seca, prisão de vente e queda de cabelo, mas nada assim que não seja suportável.

Bom, acho que por enquanto é só, os 5 posts viraram 4 e no decorrer dos próximos meses, tudo o que mudar eu irei postar usando a TAG Doença de Graves.

Espero que eu tenha ajudado vocês, um grande beijo!!!

No próximo post, falarei sobre o meu tratamento com iodoterapia.

Espero que leiam e que eu esteja ajudando.

Beijos e até mais.

Existem 3 modalidades diferentes de tratamento para o hipertireoidismo: drogas, radiação ou cirurgia. A escolha da mais adequada deve levar em conta dados individuais dos pacientes como idade, gravidade do quadro e causa do hipertireoidismo.

As duas principais drogas usadas no tratamento do hipertireoidismo são o metimazol (tapazol) e o propiltiuracil. Ambas agem impedindo a produção de hormônios pela tiroide. O seu efeito demora em média 3 semanas, já que essas drogas apenas impedem a síntese de novos hormônios, não tendo efeito sobre aqueles já produzidos e circulantes.

Para um controle rápido dos sintomas, pode-se usar drogas beta-bloqueadoras como os famosos propranolol ou atenolol.

Cerca de 30% dos doentes conseguem, após 2 anos, suspender definitivamente o medicamento sem apresentarem retorno do hipertireoidismo. Porém, a maioria permanece dependente dessas drogas.

Como os efeitos colaterais são comuns e, às vezes, graves, outras modalidades terapêuticas são necessárias.

Pois bem, comecei a tomar o metimazol em Abril de 2015, com dose de 10 mg diários (1 comprimido) e também foi receitado um betabloqueador para diminuir os sintomas, o propanolol 40 mg diário (1 comprimido). Após 3 meses tomando as duas medicações eu tinha a sensação de que todos os sintomas da doença só pioravam, eu já não dava mais conta de cuidar da minha casa e dos meus 2 filhos, pois meu esgotamento era enorme e na época eu trabalhava em uma empresa que era bem distante da minha casa.

No retorno para a consulta, já com mais exames em mãos (os que acusaram que eu era portadora da doença de Graves), o médico aumentou a dose do metimazol para 30 mg diários (3 comprimidos) e do propanolol 120 mg (3 comprimidos manhã, almoço e jantar). Ai foram se passando mais dois meses, eu sentindo uma piora significante, perdi peso em que as pessoas olhavam para mim e perguntavam até se eu tinha alguma doença contagiosa ou se eu fazia uso de algum tipo de droga ilícita. Eu tinha vergonha de sair de casa, só saia para trabalhar. Roupas para mim eram um sacrifício, pois nos dias quentes eu deveria usar uma roupa mais leve e com os braços e pernas de fora por não suportar o calor que é absurdo para quem tem Graves, mas eu tinha vergonha de usar, pois até hoje não sei, nem os médicos sabem a causa do aparecimento de feridas como se fossem catapora por todo o meu corpo, mas principalmente braços, colo, costas e pernas.

Passado mais 3 meses da ultima consulta, enfim chegou o dia tão esperado por mim para que eu pudesse conversar com o médico sobre outro tipo de tratamento que pudesse ser eficaz e que me deixasse mais confortável. Expliquei pra ele que pesquisei muito na internet sobre os tratamentos e que no meu caso, eu optaria pela iodoterapia, pois já não aguentava mais tantos sintomas que se misturavam com os efeitos colaterais da medicação. E o médico com toda sua falta de respeito dizendo que ele quem havia estudado para saber o que era melhor para o paciente, me disse que no tratamento com a medicação já prescrita desde o inicio seria mantida por mais 1 ano e 6 meses, pois esse era o tempo que levaria para que fizesse efeito, mas a cada mês que se passava, os exames que eu fazia não mostravam nenhuma melhora e nem baixa dos hormônios que estavam explodindo dentro de mim. Nessa consulta ele aumento a dose para 60 mg de metimazol (6 comprimidos por dia) e mais 6 injeções de um corticoide para diminuir a inflamação da glândula (1 injeção por semana).

Na minha primeira consulta, eu levei um ultrassom em que minha tireóide já estava com um volume 26,2 centímetros cúbicos, já era de se notar o bócio quando eu fazia movimentos para levantar a cabeça. Isso me incomodava e muito, pois as pessoas ficavam me olhando, as vezes até debochando por eu ter um volume grande no pescoço. No último ultrassom, minha tireóide já tinha um volume de 47,2 centímetros cúbicos, e para que as pessoas notassem, já não era necessário fazer mais movimento de levantar a cabeça, bastava eu sentar ou fica em uma posição mais ereta que o bócio já era notado. Foi então que eu resolvi procurar mais um médico, queria que me ajudassem, já não era mais possível pra mim suportar tantas coisas que a doença me causava, e esse médico me disse que o aumento do bócio era um dos efeitos colaterais do metimazol.

A consulta com o médico que me informou que o bócio aumentava por conta da medicação foi a decisiva, enfim (só que não) recebi dele o tão esperado encaminhamento para o tratamento com o iodo 131. Só que meu encaminhamento foi para a secretaria de saúde do município que eu moro e parece que esqueceram em alguma gaveta por lá, pois se passaram meses e ninguém retornava me informando a data do tratamento ou consulta para dar início ao tratamento definitivo.

Foi então que conheci uma pessoa da minha cidade mesmo, que trabalha no hospital estadual Padre Bento na cidade de Guarulho que conseguiu uma consulta com a endocrinologista deles. Gente, vocês não tem noção da minha decepção ao ver que era um hospital universitário (olha o meu preconceito). Eu achei que demoraria mais um ano até que essa médica conseguisse me enviar para o tratamento. Mas como não se julga o livro pela sua capa, eu fui surpreendida pelo atendimento deles, extremamente atenciosos, 6 estudantes no consultório, todos me examinaram, informaram meu diagnóstico para a médica professora e ela de imediato receitou o metimazol 100 mg diários (10 comprimidos) e pediu que eu agendasse uma consulta com ela para o mês seguinte, pois ela conseguiria me encaminhar para a iodoterapia.

As palavras dela foram um alívio, pois eu já estava somando 18 comprimidos por dia (metimazol, propanolol, antidepressivo e calmantes). Parece que naquele momento as palavras dela fizeram mais efeito que a medicação que estava sendo administrada. Desse dia por diante, até o dia da dose do iodoradioativo, eu tive tanta disposição para tudo, nem acreditava que a velha e boa Priscila estava voltando para o meu corpo e para a minha mente.

Vou finalizar o post por aqui, senão ficará muito longo, mas quero que vocês perguntem nos comentários as dúvidas de vocês, sei que não sou médica, mas no que eu puder ajudar e puder esclarecer eu farei por cada uma de vocês que está passando por isso.

Espero que tenha gostado desse post da série sobre a Doença e Graves. Até amanhã e espero ter ajudado. Um grande beijo!!!

Tireóide ou tiróide é uma glândula em forma de borboleta (com dois lobos), que fica localizada na parte anterior pescoço, logo abaixo da região conhecida como Pomo de Adão (ou popularmente, gogó). É uma das maiores glândulas do corpo humano e tem um peso aproximado de 15 a 25 gramas (no adulto). Ela age na função de órgãos importantes como o coração, cérebro, fígado e rins. Interfere, também, no crescimento e desenvolvimento das crianças e adolescentes; na regulação dos ciclos menstruais; na fertilidade; no peso; na memória; na concentração; no humor; e no controle emocional. É fundamental estar em perfeito estado de funcionamento para garantir o equilíbrio e a harmonia do organismo.

Hipertireoidismo da Doença de Graves

A doença de graves é uma doença auto-imune (o corpo ataca a si mesmo, criando anti-corpos). Normalmente atinge os olhos (oftamopatia de graves) , a tireóide (hipertireoidismo) e as pernas (mixedema pré-tibial), mas não necessariamente os 3 ao mesmo tempo. Os sintomas oculares são exoftalmia (olhos saltados), retração das pálpebras (também dão impressão de olhos saltados ou arregalados), olhos vermelhos, inchaço ao redor dos olhos, sensação de olhos secos ou de pressão nos olhos e, mais raramente, perda de visão e problemas na córnea. Pode envolver apenas um olho ou os dois. Os sintomas nas pernas são inchaço e vermelhidão no peito do pé e parte da frente da perna. 

Os sintomas na tireóde são os clássicos do hipertireoidismo, que são, entre outros: 

Cerca de 2% da população feminina é acometida por essa doença auto-imune. Em homens essa taxa é 10 vezes menor. A doença de graves é a causa mais comum (entre 60 a 80% dos casos) de hipertireoidismo. Normalmente (mas não exclusivamente) se manifesta entre os 20 e os 50 anos de idade.

Passei por todos esses sintomas um pouco mais de 1 ano e falo que não desejo isso pra ninguém.

No próximo post vou explicar o primeiro tratamento indicado pelo médico e seus efeitos sobre a doença.

Um grande beijo, até mais!!!